谷雅南看着病历，眉头微微皱起。

    主治医生知道谷雅南的身份，知道她是疾控中心的人，见她眉头微皱，于是解释说，“病人刚入院时，我们从他的ct图像上怀疑是脑炎，鉴别诊断了感染性疾病和非感染性疾病，排除了常见的感染性疾病，包括化脓性脑炎，病毒性脑炎，结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎。

    患者刚入院时体温正常，发病前无发热、感冒史，脑脊液生化常规、隐球菌乳胶凝集试验，无明显异常，脑膜刺激征阴性，无明显证据支持感染性疾病。

    至于非感染性疾病中，结合患者临床表现，主要考虑自身免疫性脑炎，副癌综合征及阿尔兹海默症。

    因为患者有进行性中枢神经系统症状，伴进行性痴呆，所以临床初步诊断为阿尔茨海默症。”

    谷雅南：“病人的病程进展过快，不符合尔兹海默症的临床表现，你们有没有考虑过可能是克雅氏病？”

    主治医生面色微有尴尬，“我们也曾这么考虑过，但克雅氏病极为罕见，我们又缺少确诊的实验手段，所以……”

    谷雅南：“我们疾控中心有检测朊毒体的实验方法，可以把患者的脑脊液标本送去疾控中心，明天就会出结果。”

    主治医生：“那就多谢了，我会立刻安排人把患者的脑脊液标本送去疾控中心的实验室。”

    谷雅南：“不客气，这也是我们疾控中心的工作。”

    ——

    连海市疾病预防控制中心，实验室。

    代购化妆品引起的克雅氏病实验刚结束，新兴医院又送来了王大爷的脑脊液标本，陆离连夜加班，在第二天的上午出了检测结果。

    王大爷的脑脊液标本中检测出14-3-3蛋白。

    结合王大爷的临床症状，建议诊断为散发性克雅氏病。

    一波未平，一波又起。

    化妆品引起的克雅氏病还未结束，王大爷这边又不知什么原因引起的克雅氏病。

    一旦确诊，谷雅南开始进行流行病调查。

    因为王大爷已经昏迷，他以前的生活习惯不能从王大爷自己口中说出，所以流行病调查从王大爷周围最熟悉的人——葛大爷开始。

    谷雅南从葛大爷那里了解了王大爷平时的生活习惯。

    葛大爷说起自己的这位好友，滔滔不绝，“王老头老伴儿去的早，子女又不在身边，所以平时都一个人，跟我很相似，我们俩平时又比较聊得来，所以成了很好的朋友。”

    谷雅南问：“王大爷之前做过手术吗？”