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第一百二十七章 推理(特别加更)
平安道,“抽血之后,马上送影像科,做一个头部CT,一个腹部CT……做下半身吧,顺便也看一下盆腔和腿上的情况。”

    安排完了检查内容,孙立恩又急匆匆的回到了小会议室,开始看起了患者入院前后的记录。

    “这个痛觉过敏,有点奇怪。”孙立恩看了好几遍内容后,对徐有容道,“要是浑身上下穿着衣服都疼,那为什么他还能站在塑料板上?脚上也有神经的吧?身体的重量都压在了脚上,难道他不会脚疼?痛觉敏感会只集中在身体的其他部位?”

    徐有容沉吟了片刻答道,“我倒觉得……关键可能并不在于接触。”

    痛觉敏感的类型有很多种,绝大多数患者都会因为不同类型的感受而发作。有些人无法耐受触压,有些人受不了毛刷的碰触,有些人则会因为热或者冷而觉得疼痛不已。而这些耐受差异,也在提醒着医生们,患者所患疾病有所不同。

    “你是说……温度?”孙立恩马上跟上了徐有容的判断,“他之所以把衣服都脱了,是因为温度让他产生了痛觉过敏?”

    “有可能。”徐有容答道,“痛觉过敏一般会自行缓解,很少有持续性的。而他在医院里醒过来的时候仍然在疼——我们为了让他从体温过低中恢复过来,实际是上了加热手段的。”

    “所以,一开始我觉得可能是灼口综合征或者红斑性肢痛症。”袁平安也走了进来,并且毫不顾忌的加入到了两人的谈话中,“但问题是,他是感觉疼痛,而不是灼热。所以排除灼口综合征。而且他的四肢没有阵发性的红肿热痛——把衣服全脱光,说明疼痛并不是来自于肢端,而是全身性的。彩超结果提示有腘静脉血栓,左侧髂总的血流看的不是很清楚,不过也有流速缓慢。”

    “我还是认为应该联系一下疼痛科。”徐有容没搭理袁平安,而是对孙立恩认真道,“疼痛科接触这种患者应该比急诊见的更多,至少可以让他们来给出一些意见。”

    “干脆把神内和皮肤科也叫一下会诊吧。”袁平安坐在桌子后面叹了口气,“柳教授不在医院,他正在从学院那边往这里赶。”

    孙立恩琢磨了一下,却不敢随便上抗凝治疗——脑卒中分为出血性和缺血性两种。如果是缺血性,抗凝溶栓治疗倒是对路,但万一是出血,抗凝治疗会直接要了夏洪远的命。“先不急上抗凝,等凝血和影像检查结果出来再说,至于会诊,也等结果出来再叫——咱们虽然是大急诊,但也不能把其他科室当成辅助科室用。连一点用来诊断的资料都没有就叫会诊,不太合适。”

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    “全主动脉CTA?”影像科用最快的速度做好了准备,结果等夏洪远送到的时候,孙立恩却提出了增加检查的要求。这让影像科的医生稍微有些为难。“处方上没开啊。”

    “我现在让人去补,你们先做吧。”孙立恩也有些无奈,谁能想到影像科准备的速度这么快,他连让袁平安增加检查项目的时间都没有。“这个患者情况比较特殊,麻烦你们了。”

    影像科的医生挠了挠头,倒也没再说什么。只是显影剂需要调配,同时也得等显影剂注入患者身体后才能起效。“我现在就让人准备,不过CTA得放到后面再做。”

    孙立恩点了点头,和一起跟来的徐有容交接了一下,又急匆匆的赶到了检验科去催结果——反正没其他的事情干,来骚扰一下史岩权当纾解压力也不错。

    “哥,别催了。”史岩果然很给面子的表现出了不厌其烦的表情。“血常规倒是快得很,凝血时间你催我有什么用?样本不用比对的啊?!”

    “我着急救人,你手脚利索点!”孙立恩明知做凝血

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