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术前30肌注哌替啶75，东莨菪碱03。r/>
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入室后给予面罩吸氧，常规监测心电图和脉搏血氧饱和度，完成桡动脉穿刺置管监测动脉血压，入室血压143/74h。麻醉诱导给予咪唑安定3、依托咪酯20、顺苯磺酸阿曲库铵10、舒芬太尼150μ。r/>
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静注后气管插管，行机械通气，设定潮气量500l，呼吸频率12次/。r/>
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看着麻醉记录单上的记录，老贺觉得无可挑剔。r/>
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只是扫了一眼，排除有什么问题，他的视野又重新回到了术区。r/>
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郑老板现在很少上台，尤其是很少叫自己。但每当喊着自己上台的时候，手术难度都极大。r/>
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这是对自己的信任，全力以赴还嫌不够，老贺怎敢走神。r/>
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“准备肝素化。”郑仁沉声道。r/>
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话音刚落，老贺已经开始行动起来。全身肝素化，然后是进行体外循环。r/>
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分别经升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环，阻断升主动脉，经右上肺静脉吸引。r/>
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体外循环建立，接下来就是手术的最重点的部分——游离主动脉瓣以及剥离侵入心脏、主动脉壁的脓肿。r/>
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经主动脉根部斜切口，经左右冠脉开口顺灌停跳液，心脏停跳满意。r/>
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郑仁全神贯注，郑仁伸手，止血钳子拍在手心里。r/>
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探查主动脉为三个瓣叶，左冠瓣可见一15x10大小赘生物，左冠瓣、无冠瓣下，主动脉瓣-二尖瓣纤维连接处脓肿形成。二尖瓣无赘生物。r/>
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16′23″后，郑仁让外面的技师把患者冠脉造影的动态影像调出来。r/>
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抬头看着影像，和系统手术室里显示的一样，他回忆了一下，刚刚做了几十个小时的手术训练，所有操作都在身体的记忆中。r/>
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按照正常手术流程，应该先切除病变的主动脉瓣。因为是二次手术，局部组织有异常增生，加上有巨大的脓肿，方寸之间的解剖结构复杂到了极点。r/>
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郑仁低着头，伸手，柳叶刀拍在手心里。r/>
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一刀切下去，距离主动脉瓣062，随后把柳叶刀拍在患者的腿部，谢伊人把最小号的镜下钳子拍在郑仁手心里。r/>
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