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2235 术后气道异物
  很强大,很细致,术后2小时患者出现气管异物的可能性根本不存在!

    可是气管异物是从哪来的?还是大猪蹄子宕机了?

    经过小一年的磨合,郑仁已经很少质疑大猪蹄子的诊断了。因为被打脸的次数太多,吃一堑长一智么。

    只是这个诊断太匪夷所思,郑仁下意识的又开始觉得大猪蹄子在开玩笑。

    他大步走到患者床前,看着呼吸机上气道阻力报警的标志,开始从头捋可能出现问题的地儿。

    术后导致气道阻力增大,最大的可能是气管分泌物增多,痰液堵塞气道。

    可是痰液的话,根本不能称之为异物。

    呼吸机管道里积存的液体过多,出现气道返流?应该也不会。

    郑仁瞬间想了十多种可能性,但没有一个可能性和患者的情况贴上。

    又没有鼻饲,也没有经口吃东西,见鬼的气管异物到底是怎么来的?!

    呼吸机不断的报警,监护仪上显示患者的心率也很快,血氧饱和度不够。

    “术后躁动的一直很厉害么?”苏云问到。

    “嗯,送来后患者已经全麻苏醒,可能是不耐管的原因,躁动的很厉害。”icu的住院总说到。

    “多长时间吸痰一次?”郑仁问到。

    “30分钟,上一次是26分钟前,吸痰管没吸出来痰液。”

    “给什么处置了?”苏云继续追问道。

    “考虑患者对气管插管不耐受,所以追了一支丙泊酚。”icu的住院总有点苦恼,“患者躁动的太厉害,四五个人都按不住,不给不行。”

    “不耐管到这种程度了么?”苏云疑惑,“很少见啊。”

    “是,躁动的特别厉害,我把男护工都喊过来按着都按不住。”

    术后患者躁动有各种原因,呼吸机气管插管是其中一项,也是比较主要的原因。

    毕竟气道里插了一个坚硬的管道,患者全麻苏醒后会出现慌张、惶恐,再加上气管里的不舒服的感觉,少部分患者会有一种濒死感。

    各种感觉综合在一起,患者会出现强烈的求生,继而躁动起来。

    可是50mg丙泊酚静脉注射,患者对气管插管不耐受的情况应该得到缓解了。

    但呼吸机的压力监控却在报警,患者的状态并没有随着静脉注射丙泊酚后好转。

    不是不耐管造成的,而是大猪蹄子给的诊断气管异物。

    虽然郑仁想不懂气管异物到底从何而来,但最基本的逻辑判断是这样。

    苏云皱眉看着呼吸机,他刚想要改变压力模式,郑仁马上制止,“稍等一下。”

    “嗯?你有什么意见?”苏云问到。

    “准备吸痰管。”郑仁拿起一副无菌手套,打开戴上,随后接过icu的住院总递来的吸痰管。