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1767 遗漏的小细节(月票3500加更×7)
    完美的示教室,迎来的却是一次失败的病例研讨。

    本来应该出现在患者输尿管里的结石根本就不存在,虽然一切症状都指向它本来就应该在某个位置。

    于总也有些失落,在他心里,郑老板已经是无所不能的代名词。

    可郑老板很少说话,只是在那沉思,一直到最后苏云无可奈何的结束了病例研讨。

    于总和常悦回912本部,苏云关掉机器,叹了口气,道:“老板,你想什么呢?”

    “我在想所有可能引起患者出现肾绞痛的病。”郑仁坐在座位上,恰好有一缕阳光照在他的脸上。

    “没用的。”苏云道,“我建议于总联系风湿免疫科,准备会诊。”

    “你还真是看不懂就找风湿免疫?”郑仁说话的声音不大,他的大脑分成两部分,10%用来随便聊点什么。另外90%迅速在记忆中搜索自己遇到、看过的病例。

    “那怎么办?”苏云道:“系统性红斑狼疮,有可能出现这种症状,我们没办法诊断。”

    “检查做了么?”

    “于总回去就下。”苏云道,“做检查,排除免疫系统疾病,真是个大工程。”

    “我再想想。”郑仁道,“你看他有什么不一样的地方么?”

    “嗯?”苏云瞄了一眼郑仁,问道:“老板,望闻问切,你这是拿我当眼睛用了?”

    郑仁笑了笑,没说话。

    他一点思路都没有,实在不行,一会去看眼患者,用大猪蹄子的系统诊断来参照一下。

    没有挫败感,郑仁并不认为一定要远离大猪蹄子才如何如何。事实就是事实,改变不了。

    再说,有好的办法解决患者病痛,自己为什么要执着于是自己诊断还是大猪蹄子诊断的呢?

    已经很努力的学习了,无法做出正确诊断,只能说明自己还有点弱。只是对比的对象是系统,郑仁也并不觉得丢人。

    想通之后,郑仁抻了个懒腰,笑道:“新的vr设备的确不错。”

    “各种配置会不断从世界各地送来,楚努昂塞说话是算数的。”苏云道,“希望他健康长寿。”

    “你认为患者是什么病?”郑仁没接话头,说楚努昂塞,而是又扯回到眼前的患者身上。

    “不知道。我查体的时候,他很痛苦,身上都是汗。据说肾绞痛每3分钟发作一次,越来越频繁。几乎是强迫体位。”苏云道。

    “有板状腹么?”

    “六块腹肌保持的很好,摸上去本来就是硬邦邦的。”苏云道,“40多岁的人没有小肚腩,很少见了。”

    “你提示于总注意排查腹膜炎了么?”郑仁虽然看了腹部ct,确定患者没有腹膜炎,但这时候还是信口说到。

    他一边说话一边思考,患者的症状有点怪,可是自己好像抓到了什么线索。

    “问过,说住院的时候就是这样。刚开始他们高度怀疑腹膜炎,后来做ct、b超等辅助检查后才确定是人家身体好。”苏云道。

    这种身体好的,全身肌肉,硬邦邦的人郑仁见过。

    他能想到苏云查体时的情形,患者像是虾米一样蜷缩在病床上,全身大汗,肌肉仅仅的绷着,强迫体位。

    肾绞痛,疼起来是真要命。

    在东北,一般都是春秋的凌晨三、四点钟多发。有时候急诊科在几个小时内接诊三五个患者,都是捂着肚子来的。

    刚刚的医嘱里,郑仁看到了解痉药物的应用。

    但效果不是很明显,毕竟根本没有结石,也不是单纯的输尿管平滑肌

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