您写的术前交代，太细致了。”杜主任苦笑着说到：“我跟患者家属交代，把自己都吓一跳。”

    “很多是特别少见的并发症，没办法。”郑仁道：“为了避免之后的纠纷，这么做还是应该的。”

    “您来做，我这面开开眼。”杜主任笑道：“我考虑过给患者经食道下空肠营养管，您准备选择什么术式？”

    “您说的那种，创伤小，但有管道经过口咽部，患者的刺激很大。这种妊娠剧吐的患者，具体发病机理还没研究明白，但经口咽部下管的方式不合适。”

    郑仁开始很认真的讲解自己为什么选择术式，之前的烦恼一扫而空。

    何以解忧，唯有手术。

    “剩下的，有两种。第一种是国内对渐冻人进行经皮胃穿刺术留置营养管的术式；第二种是经空肠由内向外穿刺，留置营养管的术式。”

    “各有各的好处。第一种优点是术中可能引发的副反应比较小，出血之类的都能尽量避免。但缺点是可能会出现孕妇对空肠营养管穿过幽门有反应，这是很挠头的。”

    “第二种的优点，就是没有幽门刺激。但是管道直接进入空肠，由内向外穿刺，还不能在ct引导下穿，我担心手术会出现问题。再有就是术后可能会有感染，以及其他一系列麻烦的事情。”

    杜主任没想到这个一个“简单”的术式，郑仁都能说出一二三四五来。

    “你准备选什么术式？”

    郑仁微微笑了笑，没说话，而是来到术间。

    胃镜准备好了，罗主任准备亲自操作。

    郑仁来到患者面前，假做查体，直接进入系统空间，点选购买手术训练时间。

    ……

    “我想选择经皮内镜下胃穿刺，由胃镜引导空肠营养管经幽门进入空肠的术式。”郑仁最后做了决定。

    消毒，铺置无菌单，手术开始。

    这台手术比较特殊，算是双术者的术式。

    一个术者是郑仁，另外一名术者是罗主任。

    刷手上台的苏云，只算是扶导丝的助手，完全被无视掉了。

    胃镜轻柔的进入孕妇的胃部，因为有局部麻醉，副反应有，但略轻一些。

    术前杜主任亲自和孕妇谈过，这应该是保住孩子唯一的一次机会。

    虽然很难受，但孕妇眼泪巴巴的强忍着，尽量不去给手术带来任何麻烦。

    球囊撑开，把胃部顶起来。

    孕妇开始出现剧烈呕吐的动作，虽然她什么都吐不出来。

    这是一种神经反射，不是想忍就能忍得住的。

    郑仁也没有等待孕妇停止呕吐、挣扎，直接穿刺，在胃镜直视下，穿刺套件腹部、胃壁伞打开，固定穿刺针。

    “罗主任，放气儿吧。”这步完成，郑仁才松了一口气。

    剩下的就是往里送空肠管了。

    罗主任点了点头，可是手却被一只苍白的、满满湿冷汗水的手一把抓住。